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2岁女童突然发育停滞
辗转多处求医无果
刚开始还以为是营养不良
直到医生发现孩子头发全掉光了
才意识到问题严重……
2岁女童发育不如18月龄婴
2018年初,玲玲在家属的陪同下前来广州中医药大学祈福医院营养科求医。
玲玲妈妈说,玲玲大约半年前开始就不再长高,不再增重,还掉头发。接诊的营养科区俊文主任为玲玲进行了身高体重的测量,发现玲玲身高只有78.5cm(标准身高:83.3-89.8cm),体重9.5kg(标准体重:10.6-13.2kg),远低于《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》建议。
区主任说,玲玲的情况甚至连18月龄儿童身高81.5cm、体重10.65kg的中位数都达不到。
看着瘦小的玲玲,区主任刚开始只是以为孩子营养没跟上。当时天气还有些冷,玲玲戴着帽子。直到玲玲妈妈脱下了玲玲的帽子,区主任才意识到问题的严重性:玲玲的头发居然全掉光了。

玲玲妈妈说,在此之前已经在当地多家儿童医院和医院儿科看过,都找不到原因,真是急坏了。

区主任仔细询问了玲玲的饮食和日常生活行为,对比营养不良的案例,觉得玲玲的情况不是单纯性的营养不良导致的。有个悬念一直盘旋在区主任的脑海里,当即建议玲玲抽血化验血铅。

血铅浓度居然达到1000ug/L

很快,检验结果出来了,玲玲的血铅含量超过1000μg /L!原卫生部发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》显示,血铅水平等于或高于450μg /L则为严重铅中毒,这个数值明显偏高。

24小时复查结果依旧,玲玲确诊为严重铅中毒。

据区主任介绍,铅作为一种重金属,可以在人体中不断蓄积,对人体会产生很大的毒性,儿童铅中毒后多面色灰白,生长发育迟缓,身高体重不增,主要症状还有腹痛、贫血、厌食、呕吐、便秘、多动、易冲动等,严重者还会出现昏迷、惊厥、死亡或留下严重的后遗症。

由于儿童无法主诉病症,儿童铅中毒常常容易被误诊,从而耽误治疗。

经过营养调理

一年后生长发育正常

意识到问题的严重性,区主任立即为玲玲制定了详尽的治疗方案。

一方面通过口服排铅药物排出体内铅毒,另一方面区主任要求玲玲定期复诊,通过营养干预调理身体,提高抵抗力、免疫力,达到抵御铅再损害和促进组织修复、恢复生长发育的作用。

小小年纪,身体里的"铅"到底从何而来呢?区主任还排查了解玲玲一家的生活习惯和生活环境,希望能找出玲玲铅中毒的可能性途径。

原来一年前,玲玲一家租住了马路边上的一家门面,既做点小买卖,同时也用作生活居住。区主任,推测可能是居住环境改变,也可能是长期在路边生活,吸入了含铅的蒸气、烟尘、粉尘、汽车尾气造成。

区主任建议家人为玲玲更换一个居住的环境,同时减少在店面的时间,远离铅中毒的环境。

陆续经过一年的诊治,玲玲的发育基本已达到正常生长发育水平,而且头发也长了出来。在最近的一次复诊当中,玲玲高兴地说:“我很快就可以绑头发了,女孩子都会绑头发的。”

儿童更易铅中毒!

减少铅中毒需警惕

在玲玲确诊后,玲玲爸爸妈妈也特意前来抽血化验了血铅,但含量并不高。这让他们很疑惑:大家在同一个地方生活和居住,为什么玲玲是铅中毒,而她们却没事?

区主任说,儿童更容易铅中毒!

婴幼儿的身高正处于汽车尾气排放的高度,大多数婴幼儿都喜欢把手放进嘴里,客观条件上,更容易把铅带入体内。

此外,从生理的角度分析,儿童消化道对铅的吸收率是成人的数十倍,呼吸道的吸收率也比成人约高出7倍,所以儿童更容易铅中毒。

区主任提醒,日常生活中容易接触到的油彩较重的含铅玩具、儿童绘画颜料、妈妈的化妆品、做蛋挞的锡箔纸、装水的锡壶、二手烟环境等都是儿童血铅超标的来源。

那日常生活中,家长该如何减少儿童铅中毒?区主任建议:

1、培养儿童养成勤洗手的好习惯,特别是进食前。

2、勤给儿童剪指甲,指甲缝是最容易藏匿细菌、铅尘的地方。

3、尽量避免使用劣质喷漆玩具,经常清洗儿童的玩具和用品。

4、家里清洁尽量使用湿拖把拖地,避免尘土飞扬;经常用干净的湿抹布清洁儿童接触到的地方。

5、尽量不带小孩到汽车流量大、空气质量差的环境或铅作业工厂附近散步、玩耍,必要外出时带口罩。

6、以煤作为燃料的家庭勤开窗通风;避免被动吸烟,吸二手烟。

7、儿童要避免接触含铅的家庭化妆品、药物、铅蓄电池等。

8、保证高钙铁锌等食物的摄入,多吃富含维生素C的新鲜水果、蔬菜等,这些食物具有排铅的功能;不食用传统工艺制作的皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头等含铅较高的食品。

9、使用自来水管道中的冷水烧开水,或者烹饪或蒸煮食品,而不要用热水管道的水制作食品。

来源:广州日报(ID:guangzhoudaily)

一茗 发表于 2019-5-11 23:17 | 只看该作者 2#  
家长要警惕
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